“我的盆底我做主” —了解盆底功能康复
发布日期:2021年02月15日
怀孕为什么会对盆底肌肉造成损伤?
未怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力轴是指向骶骨,怀孕后,妊娠体位发生变化,腰部向前突出,腹部向前、向下突出,重力轴线向前移,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上日益增加重量的子宫,盆底肌肉也就处在持续受压中,进而逐渐松弛。如果胎儿过大、羊水过多、孕妇体重过度增加、产程过长、难产、会阴侧切等因素。这些都是造成盆底肌肉受损的主要原因。
盆底肌肉功能受损导致什么后果?
女性盆底肌肉受损易导致盆底功能障碍性疾病,这些疾病包括:阴道松弛、性功能障碍、控尿功能障碍、排便功能障碍、子宫脱垂和阴道壁膨出等。
1、控尿功能障碍
尿液非自主性溢出,轻则咳嗽、喷嚏、大笑或是提重物时就会发生溢尿,重则走路或站立时都会尿湿裤子;有时遇紧张、寒冷、流水声可引起排尿冲动,尿急,憋不住尿,严重者出现尿频、排尿困难等。
2、子宫脱垂和阴道壁膨出
患者阴部有下坠感,伴有小腹胀痛,腰背酸痛,阴道内脱出“肿物”感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息后,症状减轻或“肿物”消失。重度脱垂患者容易发生反复发作的阴道炎和尿路感染,行走时反复摩擦易引起溃疡,甚至不能站立和行走。
3、排便功能障碍
主要表现有便秘、排便不尽感、排便时用力时间过长、粘液性分泌物和肛门处突出包块等,重者有大小便失禁等症状。
4、女性性功能障碍
女性性功能障碍指女性个体不能参与她所期望的性行为,在性行为过程中不能或难以得到满足。主要表现为:①性欲减退或性生活冷淡;②性唤起障碍;③性高潮障碍;④性交痛;⑤阴道松弛或痉挛。
盆底功能障碍性疾病的非手术治疗方法?
临床广泛应用的治疗方法有盆底肌肉锻炼、生物反馈法、电刺激治疗以及三种方法的联合治疗。我院开展的盆底功能康复技术是引进法国电刺激联合生物反馈,结合中医艾灸、穴位贴敷等疗法,通过评估盆底肌肉及纤维受损情况,制定个性化的治疗方案,使盆底功能恢复正常。
盆底功能康复治疗的适应症?
1)产后42天的妇女;盆底肌肉松弛;
2)阴道松弛或痉挛;阴道前后壁膨出;阴道口闭合不全、疤痕;
3)各种尿失禁、大便失禁;轻、中度子宫脱垂;
4)性生活不满意;性交痛;无性高潮;性欲下降;
5)肩颈痛;腰背痛;手腕疼痛;
6)子宫复旧不良;尿潴留;
7)腹直肌分离;耻骨联合分离;
8)产后缺乳、乳胀;产后祛妊娠纹;产前预防妊娠纹;
9)各种术后康复;防止术后组织粘连;
10)慢性便秘;痔疮;肠粘连;反复阴道炎;尿道炎;
11)慢性盆腔疼痛;子宫、内膜变薄造成的不育。
盆底功能康复治疗禁忌症?
妇女月经期、生殖道急性感染期、体内装有起搏器、伤口裂开区、神经精神系统疾病等。
盆底功能康复治疗有关事项
1)急性炎症者不宜治疗,待治愈后方可进行康复治疗;治疗期间不宜放环;来月经者暂停治疗,待月经干净后再治疗;治疗期间可以正常性生活。
2)治疗疗程:每10次为一疗程。根据接受治疗的妇女年龄、病程长短、病情严重程度等情况而定,一般年轻妇女治疗1个疗程,年长和病程长者一般为1-2个疗程。
3)每周做治疗2-3次,每次治疗时间为20-30分钟。
4)有条件者最好每6-12个月重复治疗1次,以达到长久疗效。
5)治疗期间要坚持正确收缩盆底肌肉;保持大便通畅,不宜过度劳累,避免提重物、拖地;保持良好的心态,盆底肌康复需循序渐进,不宜操之过急。
6)由于盆底肌功能障碍的女性体内胶原蛋白含量下降,因此可适当增加蛋白摄入。