《江西国医名师张建华推拿精要》第二编第二章第一节 推拿的治疗原则

来源:鹰潭市中医院    时间:2022-05-02 08:45:06

第二章 推拿的各项原则 

第一节 推拿的治疗原则 

整体观念和辨证施治是中医的基本治疗原则,推拿作为中医的重要组成部分, 自然也把其作为首要原则。现今,许多推拿名家都提出了自己推拿治疗的整体观 和辨证思维,如韦以宗教授的脊柱整体观,讲究颈腰同治。查和萍教授注重筋骨 整体观,强调颈腰椎节段与上下肢整体调衡。宋贵杰教授的整体观念结合微观辨 证思想,将筋骨损伤与脏腑功能相联系。王力平教授将整个脊柱、骨盆与其周围 软组织结构视为整体,讲究筋、骨、肉三者并重。上海石氏伤科依据腰椎间盘突 出症不同分期来制定阶梯化诊疗模式。黑龙江王选章教授不仅运用皮脉肌筋骨辨 证和行气辨证,并对手法进行了阴阳五行分类。 张师在临床中也非常注重整体观和辨证思维,讲究人体作为一个有机整体, 检查和治疗时要做到点面结合,筋骨同治。所谓“点”就是压痛点,“面”就 是三方面:一是经络循行部位。 二是相关神经分布或支配区域。三是内脏牵涉区。 检查时点面结合明确诊断,排除其他疾患。治疗突出重“点”,全“面”兼顾。 筋骨同治目前已成为推拿行业的广泛共识,但现在还存在是先理筋后正骨,还 是先正骨后理筋的争论,张师认为争论大可不必,理筋和正骨先后,应视具体 情况缓急而定,辨证论治,“急则治其标”一般急则先正骨,缓则先理筋。新 病者可先正骨,旧病者必先理筋。年轻体壮者正骨理筋无谓先后,年老或体弱 者必先理筋。 此外,张师还特别关注人和自然环境的关系,对患者的职业、生活环境、 习惯爱好也会详细了解,以此来补充判断患者的病因及预后。