《江西国医名师张建华推拿精要》第二编第四章第二节 临床常用指七法

来源:鹰潭市中医院    时间:2022-06-13 08:03:54

一、指按法 用拇指端按压体表的方法。操作时,着力部位要紧贴体表,不可移动,用力 要由轻到重,不可用暴力猛然按压。本法具有放松肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。 胃脘痛、头痛、肢体酸痛麻木等病症常用本法治疗。 (一)施术部位 施术于风池(针对头痛者)、颈臂、大肠俞、关元俞、夹脊穴(配推挤棘突法)、 第三腰椎横突、踝关节扭伤痛点处及其他阿是穴。 (二)施术方法与力量  施术时多以拇指腹点按,肌肉丰厚处可以肘部甚肘尖部(大肠俞、关元俞)按压。 总体来说,施术力量可偏大,但力度要控制在患者能忍受的范围内。患者感痛点 处的感觉变化为:痛剧—疼痛—痛不明显—胀或麻。 (三)施术时间 施术时间为 3 ~ 5min。 (四)作用机制  松解肌肉痉挛、提高痛阈值。“按则血气散,散则痛止”。按法止痛以不动治万痛。

二、指揉法 用手指罗纹面吸定于一定的部位或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂 做主动摆动,带动腕和掌指作轻柔缓和的环转运动,并带动该处的皮下组织或肌 肉一起揉动。本法具活血祛瘀、消肿止痛的作用。 (一)操作要点 吸定于一定部位或穴位上;用指揉法时腕部放松,以肘部为支点,前臂作主 动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动;压力要轻柔,动作要协调而有节律。做到 旋而不滞,转而不乱;揉动频率每分钟 120 ~ 160 次。 (二)适用部位 本法轻柔缓和、刺激量小,适用于全身各部。 (三)临床应用 指揉法应用于头面部时,多治疗头痛、头晕、失眠、牙痛、流行性腮腺炎、 面神经瘫痪等疾患;应用于胸部和胁肋部时,多治疗咳嗽、胸闷、气喘和胸办屏伤和扭挫伤;应用于脘腹部时,多治疗腹部胀痛、泄泻、便秘等消化功能失常的 病证;

三、挤法 (一)屈指挤(点)法  此法作用面积较按法更小、刺激量更大。常用在肌肉较薄的骨缝处。此法具 开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。 1. 屈拇指挤 用拇指指间关节桡侧点压体表。 2. 屈食指挤 用食指近侧指间关节点压体表。 (二)推挤棘突法  施术者用两拇指相对挤于胸、腰椎棘突间,先向中间用力挤,然后再向下、 向上用力,推挤上下棘突的方法。具松解横突棘肌、棘间(上)韧带痉挛、扩椎 间隙的作用。多用于急慢性腰部棘间(上)韧带损伤、腰椎间盘突出症、腰椎椎 管狭窄症等病症。

四、指拨法 以拇指腹作一垂直于某肌肉、肌腱、韧带行走方向上的用力,拨动此肌肉、肌腱、 韧带的方法。具松解软组织痉挛的作用。

五、一指禅推法 用大拇指指端,罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上,腕部放松、沉肩、 坠肘、悬腕,肘关节略低于手腕,以肘部为支点,前臂作主动摆动带动腕部摆动 和拇指关节作屈伸活动。 一指禅推法临床操作时有屈伸拇指指间关节和不屈伸拇指指间关节两种。屈 伸拇指的一指禅推法操作时,拇指指间关节应跟随腕关节的动作而作协调的伸屈 活动。这种操作由于多了一个关节参与活动,而使其刺激显得更为柔和。不屈伸 拇指指间关节的一指禅推法操作时,拇指自然伸直,食指屈曲后从掌面抵住其指 间关节,使指间关节不作屈伸活动。这种操作法具有着力稳、刺激强等特点。临 床上应根据各人拇指生理条件及治疗要求而选择相宜的操作法。如拇指指间关节 较柔软,或治疗时需要刺激强些,则宜选用不屈伸拇指指间关节的指禅推法。若 拇指指骨间关节较硬,或治疗时需要较柔和的刺激,则宜选择屈伸拇指指间关节的一指禅推法。 (一)操作要点  手握空拳,拇指自然伸直并盖住拳眼,用拇指指端罗纹面着力于治疗部位或 穴位;以肘关节为支点,前臂作主动摆动,带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或 指骨间关节的伸屈运动;腕部摆动时,尺侧要低于桡侧,使产生的“力”持续地 作用于治疗部位上;压力、频率、摆动幅度要均匀、动作要灵活;手法频率每分 钟 120 ~ 160 次;紧推慢移。 (二)功用  主要具有舒筋活络,调和营卫,祛瘀消积,健脾和胃的功能。 (三)适用部位  本法接触面积小,但力量深透,可适用于全身各部穴位,临床常用于头面、 胸腹及四肢等处。第三腰椎横突、颈根、肱骨外上髁。 (四)临床应用 临床上常用于治疗内科、妇科、儿科等各科疾病,尤以治疗头痛、失眠、面瘫、 高血压、糖尿病消化道疾病以及关节酸痛等常见病。

六、指击法 指击法即李林点穴法。用拇、食指夹住中指,以中指指端为着力点,借助甩 腕关节的力量,叩击某一穴位的方法。多用于四肢穴位,治疗中风偏瘫后遗症和 其他致肢体麻木、痿痹等病症。 点穴推拿学派是一种以经络学说为基础建立起来的一种推拿方法,其推拿方 法是以指代针,循经取穴对经穴施以点、压、掐、揉等手法,治疗某些疾病(以 内科病为主)

七、指振法 用手指着力在体表,前臂和手部的肌肉强力地静止性用力,产生振颤动作。 操作时力量要集中于指端。此法振动的频率较高,着力稍重。医者须先练功方能 使用好此手法。