来源:鹰潭市中医院 时间:2022-07-04 08:11:22
一、风府穴 (一)定位 后发际正中直上 1 寸。 (二)解剖 此穴处于颈椎寰枢关节部位,下有椎枕肌。其中头后大直肌起于第二颈椎棘突, 向上外行止于枕骨下项线;头后小直肌起于寰椎后结节,向上行止于枕骨。 (三)手法 以指按、揉拨为主,可扩展至椎枕三角区域。手法宜柔和、舒缓。1 ~ 2min。 (四)功效 具有增进头部活动功能,消除枕后部疼痛、麻木症状的作用。对颈源性眩晕 难以屈颈者疗效较佳。 二、翳风穴 (一)定位 乳突前下方,平耳垂后下缘的凹陷中。 (二)解剖 布有耳大神经,深层为面神经干从茎乳突穿出处。下有胸锁乳突肌。 (三)手法 以指按耳后乳突下为主,可稍揉拨。30 ~ 60s。 (四)功效 具有增进头部活动功能,消除枕后部疼痛、麻木症状的作用。对颈源性眩晕难以屈颈者疗效较佳。 (五)其他 胸锁乳突肌位于颈前部的两侧,旋颈时可明显隆突于皮下。起于胸骨柄前面 和锁骨上缘内 1/3 段,向上行止于颞骨乳突外侧面。受副神经及颈 2、3 神经支配。 一侧收缩时头转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。 三、风池穴 (一)定位 胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中,平风府穴处。 (二)解剖 此穴位于枕后三角区,为枕大、枕小和耳大神经穿出处。 椎枕肌:头后大直肌(头后直肌、头上斜肌、头下斜肌)起于第二颈椎棘突, 向上外行止于枕骨下项线;头后小直肌起于寰椎后结节,向上行止于枕骨;头上 斜肌起于第一颈椎横突,止于枕骨外侧部;头下斜肌起于第二颈椎棘突,向外斜 行止于第一颈椎横突。椎枕肌受枕下神经(颈 1、2 神经)支配,其功能是使头部 旋前和后仰。该区的浅层为斜方肌上部,第二层为头、颈夹肌和肩胛提肌,第三 层为头、颈半棘肌和头、颈最长机。从该区通过的血管、神经有椎动脉、枕动脉、 枕下神经、枕大神经、枕小神经和耳大神经。其中,椎动脉经六个颈椎横突孔穿出, 直角弯向后内,行于枕下三角区,呈弓形走在环枕后膜的鞘中,然后在第一颈神 经分出的平面穿过环枕后膜及硬脊膜,经枕骨大孔入颅腔,汇合成基底动脉。 (三)手法 以按压为主,揉拨为辅,遵循枕下三角区推拿法作用力方向的原则,手法宜 柔和、舒缓,需 1 ~ 2min。勿两侧同时施术。 枕下三角区推拿法:枕下三角区相当于风池穴,左右各一穴。 对由椎动脉受压或刺激痉挛,基底动脉供血不足所致的颈源性眩晕、颈源性神 经衰弱及血压异常、视觉异常等,手法作用点宜在三角区的内上角,手法向内上方 向用力按揉,可缓解因头后大直肌对椎动脉的压迫和刺激,有效改善基底动脉血供, 缓解缺血症状。同时也能缓解对枕大神经的刺激,使椎枕肌松解,打破恶性循环弧。 对由头下斜肌压迫枕大神经或枕大神经受刺激所致的颈源性头痛、枕大神经 痛(偏头痛),手法作用点宜在三角区的底边,手法垂直方向用力按揉,以缓解 头下斜肌痉挛,或沿三角区上边枕骨下缘寻找枕大神经压痛点进行按揉,以解除 对枕大神经的压迫、刺激,使头痛得以缓解。 枕小神经痛、耳大神经痛(耳鸣、听力异常),由头上斜肌压迫、刺激所致, 手法作用点宜在三角区的外上角,手法向外上方向用力按揉,可缓解头上斜肌的 压迫、刺激,使症状得以消除。 (四)功效 对由于枕大神经引起的偏头痛、枕小神经引起的后枕部疼痛以及耳鸣、耳聋、 眩晕等症作用明显。 (五)其他 风池最早见于《灵枢·热病》篇,在《谈谈穴位的命名》中这样说:“风为阳邪, 其性轻扬,头顶之上,惟风可到,风池穴在颞颥后发际陷者中,手少阳、阳维之 会,主中风偏枯,少阳头痛,乃风邪蓄积之所,故名风池。” 风池穴位置在项后, 与风府穴(督脉)相平,当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。其功用为“清 头明目,祛风解毒,通利空窍”,为治疗头、眼、耳、目、口、鼻、脑疾患,精 神神志疾患,以及上肢病的常用要穴。 风池有通窍的作用,除了预防和缓解感冒,按压风池还可以很快消除疲劳。 看书、用电脑时间久了,会有头颈部不舒服的感觉,按压风池后,您会觉得神清气爽, 心情愉快,效率也提高了。 四、颈根穴 (一)定位 大椎穴(第七颈椎棘突下)旁开 1 寸,左右各一穴。 (二)解剖 肩部肌肉、斜方肌。 (三)手法 以指按、揉拨、一指禅等法施术。1 ~ 2min。 (四)功效 具有缓解痉挛,消除肩背部疼痛、酸胀、板滞、沉重感和增进颈部活动功能 的作用。 五、颈臂穴 (一)定位 经外奇穴,缺盆穴上 1 寸(二)解剖 此穴为臂丛神经穿越前、中斜角肌处,当斜角肌痉挛时常压迫刺激臂丛神经 而出现上肢疼痛、放射性麻木症状。 (三)手法 以指按、揉拨法施术,需 1 ~ 2min。局部痛甚者则以指腹按压为主,时间可延长。 按压此穴时患者可有上臂酸或手麻感。 (四)功效 此穴能明显缓解和消除上肢疼痛、麻木症状。 六、肢麻穴 (一)定位 上臂腋下 3cm 处。 (二)解剖 正中神经、尺神经经过处。 (三)手法 以按压为主,可稍作弹拨。但勿重。30 ~ 60s。患者可感到尺侧手指麻木。 (四)功效 此穴对松解局部肌肉,消除局部疼痛、板滞、酸胀作用明显。 七、肩井穴 (一)定位 大椎穴与肩峰连线的中点。 (二)解剖 布有腋神经分支,深层上方为桡神经。 (三)手法 以指按、揉拨或提拿法施术 1min。 (四)功效 此穴对缓解冈上肌、斜方肌、肩胛提肌痉挛,消除冈上区疼痛、酸胀有明显 作用。 八、肩外俞 (一)定位 第一胸椎棘突下旁开 3 寸。 (二)解剖 肩胛提肌。 (三)手法 以指按、揉拨、一指禅等法施术。 (四)功效 此穴对松解肩胛提肌紧张特别有效,对消除背部疼痛、板滞、酸胀作用明显, 并能明显增进颈部活动功能。 九、天宗穴 (一)定位 肩胛冈 冈下窝的中央,约平第四胸椎棘突。 (二)解剖 布有肩胛上神经。 (三)手法 以指按为主,揉拨为辅。患者可有上臂酸麻感。 (四)功效 此穴对减轻冈下区的肌痉挛、酸痛、疲惫等作用明显。 十、肾俞 (一)定位 第二腰椎棘突下,旁开 1.5 寸。 (二)解剖 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间。深层为第一腰丛。 (三)手法 以双拇指按压为主,揉拨为辅。30 ~ 60s。 (四)功效 具益肾作用。 十一、大肠俞 (一)定位 第一腰椎棘突下,旁开 1.5 寸。 (二)解剖 下有骶棘肌;髂腰韧带。(三)手法 以双拇指按压,或只按压一侧,或辅以揉拨法。 十二、关元俞 (一)定位 第五腰椎棘突下,旁开 1.5 寸。 (二)解剖 下有骶棘肌;髂腰韧带;腰最下动、静脉后支的内侧支;布有第五腰神经后支。 (三)手法 以双拇指按压髂后嵴与第五腰椎棘突之间隙处,或只按压一侧。要力沉、勿浮, 需 3 ~ 5min。 (四)其他 髂腰韧带起于腰 4、5 椎横突,止于髂棘后部,呈三角形分布。髂腰韧带损伤 则大肠俞、关元俞、腰眼等处有深在的压痛。 骶棘肌又名脊柱竖肌,是背肌中最强大的,特别是在腰部。此肌下端起于骶 骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜,沿脊柱两侧上行,为腰背筋膜所包被, 肌束上行分为三组,自外向内为髂肋肌、最长机和棘肌。 十三、环跳穴 (一)定位 股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 交界处。 (二)解剖 在臀大肌、梨状肌下缘;布有臀下皮神经,臀下神经,深部正当坐骨神经。 (三)手法 患者俯卧位时以指或肘尖按压此穴,或于侧卧位,屈膝,屈髋,按压或按拨此穴。 (四)功效 具松解臀大肌、梨状肌痉挛,缓解坐骨神经疼痛等功效。 十四、秩边穴 (一)定位 第四骶椎棘突下,旁开 3 寸。 (二)手法 患者俯卧位时以指或肘尖按压此穴。 (三)功效 有腰腿痛者多用此穴。 十五、承山穴 (一)定位 小腿后面正中“人”字形凹陷中。 (二)解剖 下有腓肠肌、胫神经。 (三)手法 以拇指点按,手法要重、稳、准。 (四)功效 用于各类腰损伤。还可治疗落枕。 十六、夹脊穴 (一)定位 胸腰椎棘突旁开 0.5 寸。 (二)解剖 有横突棘肌,棘上韧带。 (三)手法 以双拇指点按,或用推挤棘突法。 (四)功效 可松解横突棘肌、棘上韧带的痉挛。