《江西国医名师张建华推拿精要》第二编第八章 常见压痛点及临床意义
来源：鹰潭市中医院 时间：2022-08-08 08:21:47
压痛点就是医生以拇指或食指末节指腹触压皮肤时，在呈现阳性病理反应的 部位出现以疼痛为主要感觉的点。压痛点可以是很小的一个局限的疼痛点，也可 以是较大的一个压痛区域。这些压痛点是有一定规律可循的。一般情况下，压痛 点的位置常常在患者感觉疼痛的范围内，甚至和患者感觉疼痛的点完全吻合或重 叠。这就为临床医生的诊疗提供了思路，在疼痛部位找压痛点，针对压痛点治疗， 大部分疗效显著。因此，压痛点是推拿诊断和治疗的关键部位 , 大多数压痛点既是 病变的部位 , 也是推拿治疗的关键部位。 寻找压痛点时，应让患者处于放松的状态，减少肌痉挛产生的对抗。触诊时 也要因人、因部位而异。较敏感的人或部位 , 用力应轻微。痛阈值较高的人 , 用力 可大一些。同时，还要注意患者有无酸、胀、麻等感觉 , 可作为诊断的一项指征。 人与人的痛阈值各不同，并非所有压痛点部位都是病变部位 , 还要具体情况具体分 析。某些特殊体质的人很敏感 , 正常部位即使用较轻的力按压也会很痛 , 这就需要 区别对待。 软组织伤科疾病也可根据压痛点的情况来初步诊断疾病 , 一般来说急损伤时压 痛很敏感 , 常表现为锐痛、剧痛、裂样痛。慢性劳损的患者压痛比较轻 , 多酸痛。 神经损伤时会出现沿神经干和神经分布区域的放射性疼痛。急性损伤时压痛范围 比较广泛但不易定位 , 常须反复、认真触摸方能查出。浅压痛提示损伤部位较浅； 深压痛提示损伤部位较深。 但也常常忽略了另外一种情况，疼痛点与压痛点不符合，压痛点根本不在疼 痛的区域，即使疼痛区域有明显的压痛点，也可能是假压痛点。此时，医生必须 根据病人的主诉疼痛部位与患者主动被动运动时所引发的疼痛部位相互对照。进 一步分析查找真正的压痛点。
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